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【健康知识答疑】维生素D怎么补才更有效、更健康?

作者:商会秘书处 发布时间:2021-11-05 09:04:53 点击:853
    对于有补钙意识的人来说,对补钙的同时要补充维生素D的说法一定不陌生:没有充足的维生素D,单纯补钙是低效的。但生活中,很多人对维生素D的认知往往过于片面,以致于存在错误补充的现象。今天,就说几个补充维生素D中最常见的几个问题。
 
    Q1:人人都需要补充维生素D?
    人人都需要维生素D,但并非人人都需要额外补充维生素D。虽然我们总在说,现代人因为久坐办公室,没有足够的日晒,所以大多数都是缺乏维生素D的,但这并不意味着人人都要补充。

    每个人通过晒太阳合成和饮食获取的维生素D含量存在差异,因此需不需要补,要补充多少,是不一样的。
 
    一个简单的例子,比如户外工作者,他们晒到太阳的时间比较长,补充的维生素D含量比较多,加上正常饮食,几乎不会缺乏维生素D,也就不用额外再去补充了。
 
    如果这部分人群,再吃点维生素D补充剂的话,那么就属于过量。过量补充维生素D会造成中毒。
 
    正确做法:先抽血检测一下到底缺不缺维生素D,缺多少。
 
    Q2:能不能自行补充维生素D?
    不推荐自行补充,因为有风险。
 
    因为在造成维生素D过量中毒的原因中,有一项是因为标签错误和制造错误所导致。有资料显示,有10名年龄在1到4岁之间的儿童,因腹痛、呕吐、脱水和食欲不振而入院,其中2名儿童的肾脏超声检查显示双侧肾钙质沉着症。

    经检查,发现他们的总钙在13.4~19.4 mg/dL之间(正常范围是8.4~10.2 mg/dL),血清25(OH)D在340~962 ng/mL之间(正常范围是25~80 ng/mL)。
 
    后通过病史及父母谈话了解到,这些孩子都应该在长达一个月的时间里,每天接受200IU的维生素D,作为改善食欲的膳食补充剂。但实验室分析显示,这些补充剂的实际维生素D含量是标签浓度的4000倍。结果,这些儿童每天摄入的维生素D的实际含量为266,000~800,000 IU。
 
    需要提醒的是,目前长期补充维生素D的最高允许摄入量是每天2000IU。
 
    正确做法:补充维生素D,应在医生的指导下选择正规的维生素D补充剂进行。
 
    Q3:出现哪些症状可能意味着补过量?
    由于维生素D会增加胃肠道对钙的吸收,所以过量补充维生素D,可导致高钙血症。而高钙血症,可能导致肌肉无力、高血压、神经精神障碍、胃肠不适、多尿和多饮、肾结石等。严重的,还会导致肾功能衰竭,心律失常,冠状动脉和心脏瓣膜钙化,甚至导致死亡。因此,在补充维生素D的同时,如果出现了恶心、呕吐、虚弱、多尿、肾钙沉着等情况,建议暂停补充维生素D,并及时咨询医生。

    另外,有研究认为维生素D与新冠、流感等呼吸系统疾病也有关。康大夫国际医院中医科、浙江中医药大学医学硕士范魏魏医师说道。


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