【健康知识答疑】咳嗽老不好，问题竟然在胃？
作者：商会秘书处 发布时间：2020-11-18 11:34:31 点击：853
生活中，大多数人都经历过咳嗽，尤其在感冒时，咳嗽是最常见的不适症状之一，今年由于新冠疫情影响，大家对于咳嗽更多了一些警惕，一旦自己或身边有人“狂”咳不止，焦虑感油然而生。
咳嗽很常见，但停不了的咳嗽特别恼人，非常影响大家的生活和工作，而「为什么咳」「如何止咳」往往是大家最关心的问题。咳嗽是一种症状，引起它的病因复杂多样，如感冒、气胸、过敏等等，想要咳嗽好得快，找准病因才是关键！而我们在生活中，也可以通过接种肺炎、流感疫苗，外出戴口罩，避免去人群聚集的地方等措施来预防一部分原因引起的咳嗽。
那么，慢性咳嗽如何鉴别？生活中，有哪些常见误区？如何科学防治咳嗽？全科专家、浙江省第一批全科医生毛雪凤主任医师和大家来聊一聊「慢性咳嗽如何防治」。
咳嗽≠呼吸系统问题，别再乱吃药了！
很多人一听说咳嗽，首先想到的就是呼吸系统问题，其实是误区，咳嗽的病因远没有大家想象的那么简单。“一定要找对病因再吃药！”这是毛主任常挂在嘴边的话。门诊中，毛主任遇到过不少咳嗽久“治”不愈的病人，很大的原因就在于他们自己胡乱吃药，结果都没吃对药，病当然也就不容易好了。比如，她曾碰到过一位患者：陈女士（化名），五十多岁，人有点胖，平时就有点咳嗽、嗓子哑，但不是很严重。一直以来，她都认为自己的咳嗽就是咽喉炎引起，咳的时候清清嗓子，或者忍一会儿就好了，也没怎么放在心上。
病情急转直下是在一次降温后，冷空气来临，她的咳嗽一下子就变严重了，白天咳得停不下来。这次咳嗽似乎和之前不大一样，于是，她按照以往身体有炎症吃药的经验，去配了止咳药和消炎药，可是吃了近一个月，咳嗽就是不见好转。不能拖了！经朋友介绍，陈女士找到了毛雪凤主任医师。
详细询问后，毛主任发现陈女士除了咳嗽，有个“细节”是被忽略的。原来陈女士隔三差五还有反酸、嗳气、口苦的情况，一直当胃病在治，每次有症状了吃点胃药就能好。这次因为咳嗽忽然加重，注意力也一直在治疗咳嗽上，所以就没关注到自己的“胃病”。结合陈女士的症状，毛主任认为她的咳嗽病因不在咽喉炎，也不是感冒引起，考虑胃食管反流性咳嗽可能性较大，加上GerdQ（胃食管反流病诊断问卷）评分高达8分，毛主任建议陈女士去做个胃镜。
检查结果验证了毛主任的判断，陈女士患有严重的胃食管反流病。胃食管反流病也会引起咳嗽？“会，而且在门诊这类患者还不少，大概占到慢性咳嗽病因的10％～40％，”毛主任解释道，因为咳嗽本身是机体的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害物，如果胃酸和其他胃容物反流进食管，那么就会导致咳嗽。”查清楚了病因，治疗才能直达病灶。经对症治疗4周后，陈女士的咳嗽就有了明显好转，坚持服药加生活方式调整2个月后，陈女士的病基本痊愈。
此外，毛主任建议陈女士减重，因为肥胖体型者的睡眠呼吸暂停或胃食管反流合并慢性咳嗽的可能性比较高。听取了毛主任的建议，陈女士保持健康的生活方式的同时积极减重，至今两年多，胃食管反流性咳嗽再也没有复发过。
咳嗽了记清楚7点，剩下的交给医生
不清楚病因的情况下，不要做自己的医生！不要擅自吃药！这是毛主任给大家的忠告。之所以这么说，是因为是药三分毒，乱吃一通，不仅容易耽误病情，还会吃出不少副作用。
有数据统计，约有92%患者无效地使用多种抗生素。“身为病人，最好的处理方式就是记清楚自己的病史，然后详细地描述给医生。”毛主任说道，生病了好比身体发生了案件，医生就是那个侦探，你作为案发现场人员，越详细地描述案发经过，医生才能越快破案，这也是减少误诊率的关键。
毛主任建议大家，如果咳嗽了，请记清楚以下内容，对查明病因很重要：1、咳嗽持续的时间，一周还是一个月；2、咳嗽发生的时相，白天咳嗽还是晚上咳嗽；3、是否伴随症状，比如咳痰、嗳气，鼻涕等，若有痰，多少，是什么颜色；4、诱发或加重因素，什么事件后发生的咳嗽，什么情况咳嗽会加重；5、危险因素，有无吸烟史、环境刺激暴露史；6、有无在吃药，什么药物；7、有无相关病史。
咳嗽很常见，但停不了的咳嗽特别恼人，非常影响大家的生活和工作，而「为什么咳」「如何止咳」往往是大家最关心的问题。咳嗽是一种症状，引起它的病因复杂多样，如感冒、气胸、过敏等等，想要咳嗽好得快，找准病因才是关键！而我们在生活中，也可以通过接种肺炎、流感疫苗，外出戴口罩，避免去人群聚集的地方等措施来预防一部分原因引起的咳嗽。
那么，慢性咳嗽如何鉴别？生活中，有哪些常见误区？如何科学防治咳嗽？全科专家、浙江省第一批全科医生毛雪凤主任医师和大家来聊一聊「慢性咳嗽如何防治」。
咳嗽≠呼吸系统问题，别再乱吃药了！
很多人一听说咳嗽，首先想到的就是呼吸系统问题，其实是误区，咳嗽的病因远没有大家想象的那么简单。“一定要找对病因再吃药！”这是毛主任常挂在嘴边的话。门诊中，毛主任遇到过不少咳嗽久“治”不愈的病人，很大的原因就在于他们自己胡乱吃药，结果都没吃对药，病当然也就不容易好了。比如，她曾碰到过一位患者：陈女士（化名），五十多岁，人有点胖，平时就有点咳嗽、嗓子哑，但不是很严重。一直以来，她都认为自己的咳嗽就是咽喉炎引起，咳的时候清清嗓子，或者忍一会儿就好了，也没怎么放在心上。
病情急转直下是在一次降温后，冷空气来临，她的咳嗽一下子就变严重了，白天咳得停不下来。这次咳嗽似乎和之前不大一样，于是，她按照以往身体有炎症吃药的经验，去配了止咳药和消炎药，可是吃了近一个月，咳嗽就是不见好转。不能拖了！经朋友介绍，陈女士找到了毛雪凤主任医师。
详细询问后，毛主任发现陈女士除了咳嗽，有个“细节”是被忽略的。原来陈女士隔三差五还有反酸、嗳气、口苦的情况，一直当胃病在治，每次有症状了吃点胃药就能好。这次因为咳嗽忽然加重，注意力也一直在治疗咳嗽上，所以就没关注到自己的“胃病”。结合陈女士的症状，毛主任认为她的咳嗽病因不在咽喉炎，也不是感冒引起，考虑胃食管反流性咳嗽可能性较大，加上GerdQ（胃食管反流病诊断问卷）评分高达8分，毛主任建议陈女士去做个胃镜。
检查结果验证了毛主任的判断，陈女士患有严重的胃食管反流病。胃食管反流病也会引起咳嗽？“会，而且在门诊这类患者还不少，大概占到慢性咳嗽病因的10％～40％，”毛主任解释道，因为咳嗽本身是机体的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害物，如果胃酸和其他胃容物反流进食管，那么就会导致咳嗽。”查清楚了病因，治疗才能直达病灶。经对症治疗4周后，陈女士的咳嗽就有了明显好转，坚持服药加生活方式调整2个月后，陈女士的病基本痊愈。
此外，毛主任建议陈女士减重，因为肥胖体型者的睡眠呼吸暂停或胃食管反流合并慢性咳嗽的可能性比较高。听取了毛主任的建议，陈女士保持健康的生活方式的同时积极减重，至今两年多，胃食管反流性咳嗽再也没有复发过。
咳嗽了记清楚7点，剩下的交给医生
不清楚病因的情况下，不要做自己的医生！不要擅自吃药！这是毛主任给大家的忠告。之所以这么说，是因为是药三分毒，乱吃一通，不仅容易耽误病情，还会吃出不少副作用。
有数据统计，约有92%患者无效地使用多种抗生素。“身为病人，最好的处理方式就是记清楚自己的病史，然后详细地描述给医生。”毛主任说道，生病了好比身体发生了案件，医生就是那个侦探，你作为案发现场人员，越详细地描述案发经过，医生才能越快破案，这也是减少误诊率的关键。
毛主任建议大家，如果咳嗽了，请记清楚以下内容，对查明病因很重要：1、咳嗽持续的时间，一周还是一个月；2、咳嗽发生的时相，白天咳嗽还是晚上咳嗽；3、是否伴随症状，比如咳痰、嗳气，鼻涕等，若有痰，多少，是什么颜色；4、诱发或加重因素，什么事件后发生的咳嗽，什么情况咳嗽会加重；5、危险因素，有无吸烟史、环境刺激暴露史；6、有无在吃药，什么药物；7、有无相关病史。