【健康知识答疑】三高人群哪些检查不能少？
作者：商会秘书处 发布时间：2020-09-10 13:27:17 点击：853
“生活中，不少人因为讳疾忌医，或没有定期检查而错失最佳治疗机会，但还有一种情况更令人感觉可惜。”康大夫国际医院医务部副主任、浙江大学医学博士、心内科首席专家杨芳芳副主任医师说，有这么一部分人，他们往往生活方式健康，自己也上心定期体检，却还是发生了心梗、脑梗。
问题出在哪里？杨主任认为，很重要的一个原因是没把体检做到点上，特别是高血脂、高血压等慢性病者，如果仅停留在关注血压高不高，血脂正不正常，那是远远不够的，因为这类疾病的可怕之处在于它们的并发症。
退休教师患高血脂5年多，平日身体无恙，一查血管堵塞70%
“各项检查结果都是好的，血脂、血压、血糖也都正常，蛮好的，继续保持。”杨芳芳主任的话音刚落，对面63岁的李老师（化名）就笑了，指了指自己三年前的冠脉造影报告说，“那时候我心脏血管堵了70%呢，还好发现得及时。”
原来，三年前李老师因冠脉左回旋支堵塞70%，做过支架植入术，而他之所以能及时发现，避免了心梗的发生得益于学生的一句话。
李老师是名中学退休教师，深受学生爱戴。三年前，欣闻他退休的消息，曾经的几个得意门生便特意登门看望他。年过六旬，健康最重要。闲聊中，大家问起李老师近期身体怎么样？
得知李老师患高血脂两年多了，虽然有在吃降脂药，但没有做过相关的精细化检查，一个已是医生的学生建议他最好做个颈动脉彩超，因为高血脂也可以导致动脉粥样硬化，引发动脉狭窄，诱发心脑血管意外，但早期的血管狭窄是可以没有症状的。
随后，李老师就去家附近的医院做了个颈动脉彩超，结果显示，双侧颈动脉多发斑块形成。同时，冠脉CT显示冠状动脉左回旋支中度狭窄。为进一步明确冠脉的狭窄程度，在医生的建议下他又做了个冠脉造影，这一查还真查出了大问题，结果提示，其冠脉左回旋支堵塞70%，属于中重度狭窄，建议及时做支架介入手术，否则有心梗的风险。
为此，李老师第一时间接受了支架植入术，手术很顺利。术后，他坚持吃药，定期随访。这次，他之所以来到康大夫国际医院是因为，听说这里有一台256排的CT，可以把血管看得清清楚楚。
结合李老师的病史，近期的身体状况，杨主任建议他重点查一查心脏和颈动脉的血管情况。回看李老师三年的冠脉造影，杨主任表示他确实蛮幸运的，如果当时他的学生没说那句话，或是他自己没听进去，结局和现在肯定两样，也很可能心梗了。
杨主任还说，她从医十余年见过太多因常年高血压、高血脂、高血糖等慢性病，没做好健康管理导致心梗、中风的，像李老师这样健康意识这么强，这么幸运的确实不多。
“得了‘三高’仅关注血压、血脂、血糖是否正常是远远不够的，还应关注它们可能带来的并发症，并定期进行相应的检查，以便早发现、早诊断、早治疗，降低致残、致死的风险。”杨主任再次提醒。
无症状的高血脂更危险，得了高血脂，别漏了血管动脉硬化的评估检查
心脑血管病往往起病隐匿，一旦发病情况大多危险，严重会以猝死为第一表现，是我国居民死亡的首要病因。其中，高血脂是心脑血管病发生和进展的重要病因。
需要强调的一点，高血脂的可怕之处不在其本身，而在于它所带来的并发症，如中风、冠心病、心梗等。长期的高血脂对人体的伤害是慢性的，也是全身性的，主要是以导致血管硬化和加速斑块形成为主，从而对全身靶器官造成损害。
生活中，大部分高血脂患者可以没有不适感，甚至有些患者完全不知晓自己有高血脂，而这部分人发生心脑血管病的危险性往往更高，因此定期检查很有必要。
但是如果是已经确诊为高血脂的患者，那么每年体检只查血脂是远远不够的，尤其是年龄大，身体各功能都在走下坡路的老年人。
杨主任建议这部分人群，在每年体检中不要漏了以下检查：1.颈动脉硬化检查；2.心血管检查，比如心电图、心脏彩超、冠脉CTA等；3.脑血管检查，比如脑部磁共振、脑血管MRA或CTA等；4.其他动脉硬化检查，比如腹主动脉硬化、肾动脉硬化、眼底动脉硬化、下肢动脉硬化检查等。
心血管病检查项目选择因人而异
除了高血脂、高血压外，心脑血管病的危险因素还有很多，如糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏锻炼、饮食结构不合理等。
有以上危险因素的人群，需要定期做相关检查，帮助我们早期发现风险，预防更严重的心脑血管疾病的发生。
问题出在哪里？杨主任认为，很重要的一个原因是没把体检做到点上，特别是高血脂、高血压等慢性病者，如果仅停留在关注血压高不高，血脂正不正常，那是远远不够的，因为这类疾病的可怕之处在于它们的并发症。
退休教师患高血脂5年多，平日身体无恙，一查血管堵塞70%
“各项检查结果都是好的，血脂、血压、血糖也都正常，蛮好的，继续保持。”杨芳芳主任的话音刚落，对面63岁的李老师（化名）就笑了，指了指自己三年前的冠脉造影报告说，“那时候我心脏血管堵了70%呢，还好发现得及时。”
原来，三年前李老师因冠脉左回旋支堵塞70%，做过支架植入术，而他之所以能及时发现，避免了心梗的发生得益于学生的一句话。
李老师是名中学退休教师，深受学生爱戴。三年前，欣闻他退休的消息，曾经的几个得意门生便特意登门看望他。年过六旬，健康最重要。闲聊中，大家问起李老师近期身体怎么样？
得知李老师患高血脂两年多了，虽然有在吃降脂药，但没有做过相关的精细化检查，一个已是医生的学生建议他最好做个颈动脉彩超，因为高血脂也可以导致动脉粥样硬化，引发动脉狭窄，诱发心脑血管意外，但早期的血管狭窄是可以没有症状的。
随后，李老师就去家附近的医院做了个颈动脉彩超，结果显示，双侧颈动脉多发斑块形成。同时，冠脉CT显示冠状动脉左回旋支中度狭窄。为进一步明确冠脉的狭窄程度，在医生的建议下他又做了个冠脉造影，这一查还真查出了大问题，结果提示，其冠脉左回旋支堵塞70%，属于中重度狭窄，建议及时做支架介入手术，否则有心梗的风险。
为此，李老师第一时间接受了支架植入术，手术很顺利。术后，他坚持吃药，定期随访。这次，他之所以来到康大夫国际医院是因为，听说这里有一台256排的CT，可以把血管看得清清楚楚。
结合李老师的病史，近期的身体状况，杨主任建议他重点查一查心脏和颈动脉的血管情况。回看李老师三年的冠脉造影，杨主任表示他确实蛮幸运的，如果当时他的学生没说那句话，或是他自己没听进去，结局和现在肯定两样，也很可能心梗了。
杨主任还说，她从医十余年见过太多因常年高血压、高血脂、高血糖等慢性病，没做好健康管理导致心梗、中风的，像李老师这样健康意识这么强，这么幸运的确实不多。
“得了‘三高’仅关注血压、血脂、血糖是否正常是远远不够的，还应关注它们可能带来的并发症，并定期进行相应的检查，以便早发现、早诊断、早治疗，降低致残、致死的风险。”杨主任再次提醒。
无症状的高血脂更危险，得了高血脂，别漏了血管动脉硬化的评估检查
心脑血管病往往起病隐匿，一旦发病情况大多危险，严重会以猝死为第一表现，是我国居民死亡的首要病因。其中，高血脂是心脑血管病发生和进展的重要病因。
需要强调的一点，高血脂的可怕之处不在其本身，而在于它所带来的并发症，如中风、冠心病、心梗等。长期的高血脂对人体的伤害是慢性的，也是全身性的，主要是以导致血管硬化和加速斑块形成为主，从而对全身靶器官造成损害。
生活中，大部分高血脂患者可以没有不适感，甚至有些患者完全不知晓自己有高血脂，而这部分人发生心脑血管病的危险性往往更高，因此定期检查很有必要。
但是如果是已经确诊为高血脂的患者，那么每年体检只查血脂是远远不够的，尤其是年龄大，身体各功能都在走下坡路的老年人。
杨主任建议这部分人群，在每年体检中不要漏了以下检查：1.颈动脉硬化检查；2.心血管检查，比如心电图、心脏彩超、冠脉CTA等；3.脑血管检查，比如脑部磁共振、脑血管MRA或CTA等；4.其他动脉硬化检查，比如腹主动脉硬化、肾动脉硬化、眼底动脉硬化、下肢动脉硬化检查等。
心血管病检查项目选择因人而异
除了高血脂、高血压外，心脑血管病的危险因素还有很多，如糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏锻炼、饮食结构不合理等。
有以上危险因素的人群，需要定期做相关检查，帮助我们早期发现风险，预防更严重的心脑血管疾病的发生。