【健康知识答疑】61岁大伯明知血糖高还管不住嘴，结果血管重度狭窄9个月装两次支架
作者：商会秘书处 发布时间：2020-08-28 10:41:39 点击：853
长期血糖控制不好，后果很严重。老糖友陆先生（化名）如今算是真正体会到这句话的含义了，因为就在上个月，他的心脏又加了一个支架，这已经是他第二次植入心脏支架了，距离上次装支架才过了9个月。
“许多人并不会觉得糖尿病有多可怕，但患者往往因为糖尿病并发症而失去了宝贵的生命。”康大夫国际医院高级健康管理师、中国注册营养技师、国家高级营养师陈慧娇说，糖尿病患者控制好血糖是多种因素影响的，饮食管理，运动治疗，药物治疗，还有情绪管理等综合管理，饮食管理尤其重要。
那么，糖尿病人的饮食有哪些需要注意的？如何通过饮食稳定血糖？高级营养师陈慧娇将和大家聊聊“糖尿病患者如何做好饮食管理？”。
长期血糖高不重视，9个月装两次心脏支架
陆先生，61岁，台州人，平时喜欢运动的他，会经常跟家人一起长途登山，之后也不会出现胸闷、疼痛症状，精力比健康人还要足一些。最近几年发生的事却把他折磨得够呛，不仅身体里多了3个支架，精力也感觉大不如前了。更让陆先生疑惑的是，这竟然和自己得了多年的糖尿病有关。
6年前，他在村里组织的体检中查出糖尿病，但自我感觉身体硬朗，平日里几乎没有不适的感觉，所以没有过多关注，除了吃药，饮食上的改变并不大。比如，他平时的饮食习惯是吃饭多、吃菜少，每餐吃两大碗饭才觉得刚刚好，但即便知道自己有糖尿病了，这个习惯还是没有改掉。
这几年血糖控制也一直不算太理想，平日里早上空腹血糖8点多，餐后两小时血糖13点左右，不算太差，但总是超标。去年9月，陆先生在家人的陪同下来到康大夫国际医院体检，当天检查结果就出来了，结果提示：空腹血糖为8.3mmol/L（正常4.0~6.0mmol/L），超出正常范围。 令大家捏一把冷汗的是他的冠脉CTA报告，报告提示：冠状动脉出现多发管壁硬化斑块，同时伴有管腔不同程度狭窄，其中左回旋支中段局部达重度狭窄，左前降支近段局部达中度狭窄。
幸运的是发现的还算及时，家人随即带陆先生前往浙江大学医学院附属医院进行了冠状动脉支架植入术，加入了2个支架，术后恢复良好。这时，陆先生才真正意识到，血糖管理不能马虎，不仅药要吃，饮食也要控。经过合理的饮食调理和药物治疗，今年3月份他的空腹血糖水平降到了5.6mmol/L。
遗憾的是，由于前段时间饮食管理没做好，血糖又升了上哪去，加上本身血管已存在不可逆转的损害，所以在装完支架后的第9个月，再次复查时，陆先生因为冠脉左前降支中段重度狭窄而再次做了支架植入术，放了1个支架。
糖尿病让心脑血管病风险增加2-4倍，如何通过饮食控血糖？记住这个公式
据统计，与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加 2~4 倍。同时，空腹血糖和餐后血糖升高，即使未达到糖尿病诊断标准，心脑血管疾病发生风险也显著增加。也正是因为如此，门诊中医生都会反复强调，一定要控血糖！然而，生活中还是有很多糖尿病患者的血糖控制情况不乐观，血糖一会儿高一会儿低，跟跳舞似的。
“其实，很多人血糖控制不理想跟饮食有很大关系，就比如上文的陆先生。”陈慧娇说，长期的血糖高就好比把血管泡在糖水里，不仅会引起血管壁的发炎反应，同时糖代谢产物与脂肪发炎所产生的斑块也会导致堆积，无论是发炎还是斑块都会导致身体发生病变。
虽然我们总跟大家说控血糖要管住嘴，多吃低糖的食物，但究竟吃哪些？吃多少？很多人其实并不清楚。实际上，在吃多少这个问题上，量的把控并没有想象的那么困难，关键是养成对食物的概念，比如15g的坚果大概是怎样的量。
陈慧娇还表示，在饮食控制前，大家要做的第一步是计算出自己一天真正需要的热量是多少，再根据总的热量去配比食物。通常来讲，男性一天的热量总需是1400-1800卡路里，女性是1200-1600卡路里。如果要计算的更为准确点，大家可以参照下面这个公式：
例如，一名身高165厘米的轻体力劳动者，他的BMI正常，那么他一天需求的热量最后算出就是1800卡路里。
第二步，根据人体日常所需要的三大营养素比例，去制定每一类营养所需要的热量值，比如一个人一天的总需求热量是1800卡路里，那么按照人体每天所需要碳水化合物的比例45%~60%来计算，碳水化合物所应该摄取的热量就在810~1080卡路里之间。
第三步，在算出自己所需要的热量后，就要进行食物分配、交换，通常我们把食物热量提供能量为90卡路里作为一个交换单位。
我们制作了如下表格，大家可以按照自己算出来的总热量来对照使用。
每类所对应的不同食物的量如下：
更细节的食谱规划
对于糖尿病患者而言，学会按照总的需求热量进行食物分配还不够，对食物种类的选择更为重要，尤其是含糖类食物的选择，这类食物主要关注的是升糖指数的高低。
糖尿病患者应尽可能选择升糖指数较低的食物，生活中，常见的低GI食物有苹果、桃、李子、梨、樱桃、柚子、橘子等。
“许多人并不会觉得糖尿病有多可怕，但患者往往因为糖尿病并发症而失去了宝贵的生命。”康大夫国际医院高级健康管理师、中国注册营养技师、国家高级营养师陈慧娇说，糖尿病患者控制好血糖是多种因素影响的，饮食管理，运动治疗，药物治疗，还有情绪管理等综合管理，饮食管理尤其重要。
那么，糖尿病人的饮食有哪些需要注意的？如何通过饮食稳定血糖？高级营养师陈慧娇将和大家聊聊“糖尿病患者如何做好饮食管理？”。
长期血糖高不重视，9个月装两次心脏支架
陆先生，61岁，台州人，平时喜欢运动的他，会经常跟家人一起长途登山，之后也不会出现胸闷、疼痛症状，精力比健康人还要足一些。最近几年发生的事却把他折磨得够呛，不仅身体里多了3个支架，精力也感觉大不如前了。更让陆先生疑惑的是，这竟然和自己得了多年的糖尿病有关。
6年前，他在村里组织的体检中查出糖尿病，但自我感觉身体硬朗，平日里几乎没有不适的感觉，所以没有过多关注，除了吃药，饮食上的改变并不大。比如，他平时的饮食习惯是吃饭多、吃菜少，每餐吃两大碗饭才觉得刚刚好，但即便知道自己有糖尿病了，这个习惯还是没有改掉。
这几年血糖控制也一直不算太理想，平日里早上空腹血糖8点多，餐后两小时血糖13点左右，不算太差，但总是超标。去年9月，陆先生在家人的陪同下来到康大夫国际医院体检，当天检查结果就出来了，结果提示：空腹血糖为8.3mmol/L（正常4.0~6.0mmol/L），超出正常范围。 令大家捏一把冷汗的是他的冠脉CTA报告，报告提示：冠状动脉出现多发管壁硬化斑块，同时伴有管腔不同程度狭窄，其中左回旋支中段局部达重度狭窄，左前降支近段局部达中度狭窄。
幸运的是发现的还算及时，家人随即带陆先生前往浙江大学医学院附属医院进行了冠状动脉支架植入术，加入了2个支架，术后恢复良好。这时，陆先生才真正意识到，血糖管理不能马虎，不仅药要吃，饮食也要控。经过合理的饮食调理和药物治疗，今年3月份他的空腹血糖水平降到了5.6mmol/L。
遗憾的是，由于前段时间饮食管理没做好，血糖又升了上哪去，加上本身血管已存在不可逆转的损害，所以在装完支架后的第9个月，再次复查时，陆先生因为冠脉左前降支中段重度狭窄而再次做了支架植入术，放了1个支架。
糖尿病让心脑血管病风险增加2-4倍，如何通过饮食控血糖？记住这个公式
据统计，与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加 2~4 倍。同时，空腹血糖和餐后血糖升高，即使未达到糖尿病诊断标准，心脑血管疾病发生风险也显著增加。也正是因为如此，门诊中医生都会反复强调，一定要控血糖！然而，生活中还是有很多糖尿病患者的血糖控制情况不乐观，血糖一会儿高一会儿低，跟跳舞似的。
“其实，很多人血糖控制不理想跟饮食有很大关系，就比如上文的陆先生。”陈慧娇说，长期的血糖高就好比把血管泡在糖水里，不仅会引起血管壁的发炎反应，同时糖代谢产物与脂肪发炎所产生的斑块也会导致堆积，无论是发炎还是斑块都会导致身体发生病变。
虽然我们总跟大家说控血糖要管住嘴，多吃低糖的食物，但究竟吃哪些？吃多少？很多人其实并不清楚。实际上，在吃多少这个问题上，量的把控并没有想象的那么困难，关键是养成对食物的概念，比如15g的坚果大概是怎样的量。
陈慧娇还表示，在饮食控制前，大家要做的第一步是计算出自己一天真正需要的热量是多少，再根据总的热量去配比食物。通常来讲，男性一天的热量总需是1400-1800卡路里，女性是1200-1600卡路里。如果要计算的更为准确点，大家可以参照下面这个公式：
例如，一名身高165厘米的轻体力劳动者，他的BMI正常，那么他一天需求的热量最后算出就是1800卡路里。
第二步，根据人体日常所需要的三大营养素比例，去制定每一类营养所需要的热量值，比如一个人一天的总需求热量是1800卡路里，那么按照人体每天所需要碳水化合物的比例45%~60%来计算，碳水化合物所应该摄取的热量就在810~1080卡路里之间。
第三步，在算出自己所需要的热量后，就要进行食物分配、交换，通常我们把食物热量提供能量为90卡路里作为一个交换单位。
我们制作了如下表格，大家可以按照自己算出来的总热量来对照使用。
每类所对应的不同食物的量如下：
更细节的食谱规划
对于糖尿病患者而言，学会按照总的需求热量进行食物分配还不够，对食物种类的选择更为重要，尤其是含糖类食物的选择，这类食物主要关注的是升糖指数的高低。
糖尿病患者应尽可能选择升糖指数较低的食物，生活中，常见的低GI食物有苹果、桃、李子、梨、樱桃、柚子、橘子等。